O serviço de HIFU do Hospital Nove de Julho é coordenado pelo urologista Rafael Coelho que, depois de passar por capacitação na França, participou da implatação técnica na instituição.
Atualmente, a maior aplicação do HIFU é feita no tratamento focal do câncer de próstata em estágios iniciais da doença, com grandes vantagens aos pacientes.
Com a aquisição do equipamento, o Hospital Nove de Julho passa a ser considerado centro de referência na utilização da técnica na capacitação de profissionais.
O que é HIFU?
HIFU – sigla em inglês para ultrassom focalizado de alta intensidade (High Intensity Focused Ultrassound). Trata-se de uma técnica que permite aplicar energia acústica (ultrassônica) em um ponto específico, gerando calor.
Tão logo a energia do HIFU atinge uma determinada região corporal, a temperatura ali se eleva para aproximadamente 98ºC em questão de segundos e o tecido local é destruído.
No caso do câncer de próstata, os feixes são direcionados para o tumor e concentrados nele, para destruí-lo de maneira de minimamente invasiva.
Como funciona?
Para fins didáticos, vale comparar o mecanismo do HIFU com a passagem dos raios de sol por uma lupa. A radiação é capaz de queimar uma folha, uma vez que, ao atravessar a lente, é direcionada para um só ponto.
Algo semelhante ocorre no HIFU. Contudo, como fonte de energia, ao invés da luz, o HIFU utiliza som e, em vez da lupa, um transdutor. A massa tumoral, quando submetida a esses raios, é destruída.
A máquina captura imagens da próstata em tempo real, para que a energia ultrassônica seja aplicada nos locais corretos, onde os tumores se manifestam.
Tratamento focal
A evolução dos métodos de diagnóstico permite detectar tumores em estágios cada vez mais iniciais, unifocais e restritos (localizados em apenas uma área). Tumores com essas características podem ser tratados com a chamada terapia focal, ou HIFU. Atualmente, a maior aplicação da técnica está, justamente, no tratamento focal do câncer de próstata, em estágios iniciais da doença.
O HIFU, portanto, é indicado para um número restrito de pacientes, que devem ser selecionados a partir de critérios cuidadosamente avaliados. Além de o câncer ser restrito a um ou a poucos focos tumorais dentro da próstata, o escore de Gleason (que reflete a extensão do tumor e o grau de alteração do tecido) não pode exceder 3 + 3 ou 3 + 4. O valor de PSA também é um índice importante a ser considerado: a terapia focal só pode ser aplicada se o resultado for inferior a 10 ng / ml. O HIFU também é uma possibilidade quando o paciente não apresenta condições clínicas para a realização de uma cirurgia.